Рак шейки матки

Рак шейки матки - это патологические, злокачественные изменения в эпителии на клеточном уровне, которые формируются на фоне типичных предраковых состояний – лейкоплакии (патологическое ороговение участков слизистой шейки матки), дисплазии (патологические изменения слизистой шейки матки). Диагностируется у женщин всех возрастных категорий, начиная с 20-ти лет. Чаще встречается у женщин от 30-ти до 50-ти лет. Если не проводить лечение предраковых состояний, они быстро трансформируются в рак двух типов – плоскоклеточный (90%) и железистый (10%).

Причины возникновения

· пожилой возраст;

· большое количество половых партнеров;

· искусственные аборты;

· ранняя половая жизнь;

· курение;

· травмирование шейки в процессе родов;

· канцерогены;

· хроническое воспаление шейки матки (эрозия, лейкоплакия, дисплазия);

· инфекции, передающиеся половым путем (в том числе, вирус папилломы человека).

Способы профилактики

Наблюдение у гинеколога 2 раза в год со сдачей мазков на АК (атипичные клетки);

Своевременная санация (лечение) заболеваний шейки матки (эрозия, эктопия, дисплазия, лейкоплакия, инфекций, передающихся половым путем);

Отказ от курения;

Половая гигиена.

Симптомы

Опасность этого заболевания в том, что на ранней стадии оно протекает бессимптомно и единственным способом его диагностировать является регулярное посещение гинеколога с цитологическим исследованием мазков.

Первые признаки рака шейки матки – патологические водянистые и кровянистые выделения из половых путей, неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.

При запущенных стадиях нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, боли внизу живота, профузные (обильные) кровотечения.

Стадии рака шейки матки

Процесс перехода предракового состояния в рак шейки занимает разное время и может длиться от 2 до 14 лет. От момента образования нулевой стадии до 4 проходит от 1 до 3 лет. Вначале новообразование распространяется на шейку, а после прорастает в соседние органы. При этом с током лимфы и крови раковые клетки распространяются по телу и формируются метастазы.

источник http://okeydoc.ru/ 

Рак in situ

Опухолевые клетки поражают верхний эпителиальный слой, что характеризуется как преинвазивный рак. Это внутриэпителиальный рак, который не прорастает через базальную мембрану эпителия и успешно лечится путем удаления патологического участка шейки.

Первая стадия 

В данном случае  раковая опухоль прорастает в базальную мембрану не глубже 5-ти мм. В репродуктивном возрасте допускается органосохраняющее лечение.

Вторая стадия

При ней имеются значительные изменения структуры органа, рак поражает влагалище и матку. Эта степень рака может иметь 3 варианта:

·влагалищный, когда поражается верхние 2/3 влагалища;

· параметральный, с распространением опухоли на параметрий (околоматочная клетчатка);

· маточный, при котором рак переходит на тело матки.

Третья стадия

Присутствует поражение органов, которые затрагиваются при 2 стадии и рак распространяется на таз, почки. Данный рак может протекать в таких формах:

· влагалищный, когда поражено все влагалище;

· параметральный, при котором рак перешёл из параметрия на малый таз;

· метастатический, с отдельными метастазами в лимфатических узлах в тазу.

Четвертая стадия

При ней опухоль прорастает в прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь, происходит метастазирование по телу.

Исследования, которые необходимы, чтобы принять решение об операции

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с контрастом (3 месяца);

Рентген легких (3 месяца);

Цистоскопия (1 месяц);

Колоноскопия (1 месяц);

УЗИ брюшной полости, почек (3 месяца);

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза (3 месяца).

Послеоперационный период

После лапароскопических операций у пациенток могут возникнуть следующие симптомы:

Боли в грудной клетке, межреберных промежутках, надключичной области.

Боли в области швов и низу живота.

Першение в горле.

Кровянистые выделения из половых путей: скудные; нерегулярные; длительные.

Если стоит дренажная трубка – то она может беспокоить, вызывать дискомфорт (убирается через 1-2 суток).

Если стоит мочевой катетер, то его удалят на первые сутки после операции, когда пациентка сможет вставать и самостоятельно ходить.