Мастэктомия
Что такое мастэктомия?
Мастэктомия - это самая распространённая операция при раке молочной железы всех стадий, начиная с внутриклеточного рака— стадия 0. Хирургическое вмешательство не напрасно называется «радикальная мастэктомия», дополненное вспомогательными методами — химиотерапией и облучением, оно позволяет навсегда вылечить опасную болезнь. Без хирургического вмешательства излечение от РМЖ не просто очень сомнительно, а невозможно. Объем ткани, удаляемой при выполнении мастэктомии, зависит от размера злокачественной опухоли и стадии заболевания, а также от типа Вашего телосложения и Ваших личных предпочтений.
В клинической практике бывают случаи длительной многолетней ремиссии заболевания после лекарственной терапии и облучения, но в подавляющем большинстве процесс осложняется появлением отдаленных метастазов или возобновлением роста раковой опухоли.
Виды мастэктомии
При радикальной мастэктомии (PМЭ) одномоментно удаляются поражённые ткани с подмышечными лимфатическими узлами и подкожно-жировой клетчаткой грудной стенки. Разработано несколько модификаций операции, предполагающих удаление определённых групп грудных мышц. Наиболее часто используемая и наименее травмирующая при хорошем отдалённом прогнозе операция по Пейти, сохраняющая основные массивы грудных мышц.
Когда для одномоментной установки импланта не хватает места (при удалении кожи молочной железы) вначале мы устанавливаем экспандер, который затем меняем на имплант. Данное вмешательство проводится через 6 месяцев после операции- после завершения химиотерапии и лучевой терапии, так же по квоте. Мы владеем всеми способами одномоментной реконструкции молочной железы (по квотам для граждан всех регионов РФ):
· Мастэктомия по Мадден или Пейти (с железой удаляется сосок, ареола и кожа, по Пэйти- удаляется и малая грудная мышца; выполняется лимфодессекция лимфодиссекция) с одномоментной установкой экспандера или сразу импланта (полиуретановый и текстурированный) под мышцу.
· Кожесберегающая или кожесохраняющая мастэктомия (с железой удаляется только ареола и сосок, лимфодиссекция) с одномоментной установкой экспандера (под мышцу) или сразу импланта (полиуретановый или текстурированный, под мышцу или над мышцей); возможно одномоментное восстановление удалённого соска.
· Подкожная мастэктомия (удаляется только железа; сосок и ареола остаются, но предлежащая к ним - в том числе и после химиотерапии - или часть железы протоки-исследуется на предмет "чистого края"; с биопсией сигнальных лимфатических узлов с использованием ICG – флуоресцентной визуализацией или лимфаденэктомией) с одномоментной реконструкцией сразу имплантом (полиуретановым или текстурированным, под кожу или под мышцу) или экспандером (под мышцу).
· Операция с сохранением соска и ареолы возможна и при птозе большой железы.
· Любой вариант указанной выше мастэктомии может сочетаться с одномоментной реконструкцией лоскутами: TRAM, TD или за счёт уменьшения второй молочной железы.
· Одновременно может быть выполнена уменьшение, подтяжка (не входит в перечень ВМП, поэтому проводиться на платной основе).
· Экспандер всегда устанавливается немного большего размера, чем вторая молочная железа, с целью воссоздать более естественный птоз восстановленной железы.
· После удаления соска и ареолы их восстановление тоже возможно, одновременно с этим можно выполнить липосакцию-липофиллинг для коррекции мелких неровностей и несимметричности (по договору платных услуг).
Выбор метода радикальная операция
· выписка на 5-й день после операции,
· полное выздоровление за 3-6 месяцев,
· продолжительность жизни после операции и последующего комбинированного лечения более 5 лет,
· 45-55% излечения на 3-й (За/36) стадии
Восстановительный период индивидуален в каждом случае. Как правило, в течение нескольких дней после установки имплантата молочной железы возможны болезненные ощущения. Максимальный дискомфорт отмечается в течение первых 24-72 часов после операции. Наблюдается припухание и болезненность молочной железы. Несмотря на то, что восстановительный период в каждом случае индивидуален, уже примерно через неделю возможно выполнение легкой физической нагрузки. Важной особенностью восстановительного периода может быть необходимость ношения в послеоперационном периоде специального бюстгальтера или компрессионного белья. Такая одежда разработана для обеспечения благоприятных условий восстановления организма. Врач также может дать какие-либо специальные дополнительные рекомендации на время восстановительного периода. При возникновении каких-либо осложнений после операции по установке имплантата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Ведущим специалистом в области хирургического лечения и реконструкции молочной железы в МЦ ДВФУ является Изосимова Анастасия Витальевна
|
Процедура/операция |
Длительность госпитализации (дни) |
Стоимость (руб.)* |
|
Мастэктомия при раке молочной железы |
5-7 | 110 000 |
|
Радикальная резекция молочной железы при раке |
5 |
110 000 |
|
Секторальная резекция молочной железы при доброкачественных новообразованиях |
2 |
60 000 |
|
Широкое иссечение опухолей мягких тканей и кожи |
1–3 |
50 000 |
|
Мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы |
5–7 |
150 000* |
|
Отсроченная реконструкция молочной железы после мастэктомии |
4-5 |
150 000 |